卫生计生2018年工作总结暨2019年工作实施方案

桂馥兰香

　　2018年是全面贯彻落实党的十九大精神和实施健康中国战略的开局之年，也是进一步深化基层医药卫生体制改革和加快补齐医疗卫生事业短板的关键之年。在省、市卫计委的精心指导下，在区委、区政府的正确领导下，我局认真贯彻落实卫生与健康大会精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，突出重点，统筹兼顾，深入推进“健康xx”建设，紧紧围绕中心抓改革，抓好改革促发展，加快卫生与健康事业改革创新，逐步完善具有区域特点的医疗卫生服务体系，进一步提高医疗卫生服务能力和水平，我区卫生事业取得明显成效。今年我区年度基本公共卫生服务项目考核位居全市第二，我局获评“国家流动人口动态监测调查优秀单位”。现将有关工作情况总结如下：

　　2018年卫生计生主要工作总结

　　一、在硬件配置上促改善，加快补齐卫生领域民生短板

　　（一）葛屿社区卫生服务中心新建项目启动装修工程

　　作为xx区基层医疗卫生补短板项目，葛屿新苑配套建设的金山街道（葛屿）社区卫生服务中心用房已交付，业务用房面积达3000平方米，共五层楼，目前完成装修设计,并进行控制价审核。

　　（二）建新镇卫生院扩建项目进入前期审批阶段

　　建新镇卫生院扩建工程是xx区重要民生工程之一，一期项目占地x㎡（约9.95亩），按照二级综合性医院标准建设，已完成选址意见书、项目建议书及用地预审等前期项目的审批工作。目前扩建项目已完成前期项目的审批工作。

　　（三）区疾控中心实验室能力提升建设取得新进展

　　启动区疾控中心实验室能力提升建设。完成水质监测设备的招标采购，具备开展水质监测全项目检测能力；利用现有场所，增加实验室用房近300平方米，并积极研究探索实验室建设可行性方案，目前已比选确定招标代理公司着手开展建设招标工作。

　　（四）服务“招商2018”，鼓励社会资本办医

　　一是继续加大对社会办医的支持力度，积极拓宽渠道，落地福建宏恩医院有限公司、福州施尔医学影像诊断中心有限公司、福州市薇薇医疗投有限公司、福州市恒远顺实业有限公司和福建东南拜耳投资管理有限公司等5个项目，总投资额达2.52亿元。二是福建严复纪念医院项目已办理交地手续，完成总评初步设计和规划指标函，目前正进行立项的准备工作。三是对中医诊所、养老机构内设医疗机构实行备案管理，新增各类社会资本举办医疗机构31家，其中6家中医诊所取得《中医诊所备案证》。

　　二、在发展路径上谋拓展，全面深化医药卫生体制改革

　　（一）完善医疗卫生资源规划布局

　　为构建布局合理、覆盖全面的基层医疗卫生服务体系，我局草拟了《xx区属公立医疗机构布点规划（2018-2035）》，将我区布点规划纳入福州市中心城区医疗卫生设施布局专项规划，力争到2035年，全区规划建成5个镇卫生院（1个卫生院分院）、20个社区卫生服务中心。

　　（二）深入推进医疗联合体建设

　　全区13家基层医疗机构均与市二医院建立医联体，实现全区医联体全覆盖，促进优质医疗资源下沉、共享。依托福州市第二医院临床、科研、教学优势，为基层医疗机构医护人员开展康复医学、院感管理学、临床急救技能等各类学术交流和培训，截至9月30日，共邀请17名医学专家先后到我区基层医疗机构坐诊，开放专家门诊635人次，累计接诊人次数达x人次，促进优质医疗资源共享和下沉基层，逐渐形成紧密型医联体。

　　（三）全面提升家庭医生签约服务

　　一是家庭医生签约服务工作重点向提质增效履约转变，优先做好重点人群和社会特殊群体签约服务，重点人群签约率达到60%。二是在前期2所“家庭医生工作站”试点建设的基础上，共投入x万元对6家社区卫生服务中心开展“家庭医生工作站”建设，实现社区卫生服务中心全覆盖。三是不断开拓基层医疗卫生机构服务模式，协同镇、街、部门等开展家庭医生签约服务主题宣传活动，严格按照家庭医生签约服务协议提供基本医疗和公共卫生服务。截至9月30日，全区共组建88支家庭医生签约服务团队，共为已签约居民提供x次上门服务，214次健康咨询活动，为65岁以上老年人开展健康体检x万人次，高血压患者体检x万人次，糖尿病体检0.69万人次。此外，今年全区还下拨补助经费50万元用以基层医疗卫生机构聘请市级专家下基层坐诊，基层现已聘请市二、第六医院等专家x人,共坐诊x次,门诊量x人次。

　　（四）持续提高层中医药服务能力

　　一是大力实施中医药建体培优工程。全区13家基层医疗卫生机构实现中医馆全覆盖，全区100%的社区卫生服务站、70%的村卫生所均能规范运用4类以上中医药适宜技术，于2018年8月顺利完成新一轮“全国基层中医药工作先进单位”复审。二是遴选临江、下渡及仓前街道社区卫生服务中心作为“三室共建”项目的试点单位，进行以“中医专科，三室共建”为亮点的建设。三是大力开展中医药适宜技术培训。以市二医院、上渡街道社区卫生服务中心为我区中医药适宜技术推广基地，联合举办2018年xx区中医药适宜技术培训，课程涵盖了中医基本理论、中医适宜技术操作、中医经典方剂等，共计214人通过培训考试并获得中医药适宜技术培训合格证书。四是加强中医药文化宣传，与区教育局合作，在下渡中心幼儿园、晟禾美墩苑幼儿园和福州市第四十中学开展穴位操和八段锦功法的现场教学活动，让学生掌握一定的中医药养生技能，引导他们养成健康的生活方式和行为，促进儿童青少年的身心健康。

　　（五）积极推进乡村卫生服务一体化管理

　　一是以村级医疗机构信息化提升建设为重点，实现5个镇卫生院下属的83家村卫生所（室）接入了村级基层医疗卫生服务系统，与镇卫生院同步实施国家基本医疗和基本公共卫生服务，各镇卫生院建立、健全村卫生所绩效考核制度，并根据考核结果下拨补助经费。二是继续开展村卫生所提升建设工作。进一步完善一体化村卫生所规划，明确了规划设置一体化村卫生所名单，完成xx镇湖边村卫生所建设项目申报并进行提升建设。三是充分发挥村级医疗卫生机构的网底作用，稳定和发展乡村医生队伍，组织141名乡村医生参加乡村医生网络规范化培训；全面推进基本公共卫生服务均等化，辖区263名乡村医生领取到岗位津贴、基本养老保险补助资金共计79.98万元，乡村医生的基本养老问题得以有效解决。

　　三、在服务管理上求优化，实施卫生计生促进工程

　　 （一）稳步推进基本公共卫生计生服务均等化

　　一是提高基本公共卫生服务经费，国家基本公共卫生服务政府补助标准从人均50元提高至x元，新增部分经费主要用于家庭医生签约服务。二是基本公共卫生服务能力逐步提升。扎实开展14类55项基本公共卫生服务工作。截至9月30日，全区共建立居民健康档案x万份,建档率为x%。其中65岁以上老年人建档7.27万份，建档率达x%，同比提高x%；高血压健康规范化管理x万人，规范化管理率为x%；糖尿病规范化管理x万人，规范化管理率为x%，同比提高x%；0-36个月儿童中医健康管理人数x万人，规范化管理率为x%，同比提高x%；全区严重精神障碍患者规范管理x人，规范化管理率x%，比去年同期增长x%。三是基本公共卫生服务项目考核获佳绩。今年我区年度基本公共卫生服务项目全市第二名、仓前街道社区卫生服务中心获全市机构第三名。 四是实现流动人口均生育等化服务。我区共有7个镇（街）的24个村（社区）被国家和省抽中开展2018年国家流动人口动态监测入户调查工作（其中涉及抽样的样本点有26个），2018年我局获评“国家流动人口动态监测调查优秀单位”。截止到9月30日,全区流入人口登记录入x万人，信息完整率x%。严格按照“一盘棋”要求，不断提高流动人口的管理到位率、准确率，全区共配备流动人口协管员x人，重点以宣传教育、免费技术及免费发放药具服务为抓手，让流动人口在创建工作中受益。

　　（二）全面提升疾病预防控制管理和服务水平

　　一是切实做好法定传染病管理工作，全年共报告处置法定传染病20种x例，其中手足口病x例，感染性腹泻x例，乙肝x例，梅毒x例，肺结核x例，流感x例，流行性出血热10例，伤寒1例。二是继续加强我区规范化预防接种门诊建设，完善预防接种信息化管理，全区15个免疫规划门诊接种一类疫苗接种率持续维持在x%以上。三是加强疫情的控制与处理。针对辖区上报聚集性疫情经及时开展流调处置、隔离治疗、消毒、密切接触者管理等防控措施后均得到有效控制，共处置突发公共卫生事件1起（输入性基孔肯雅热病例事件），聚集性传染病事件5起。未发生重大突发公共卫生事件。四是加强蚊媒监测等疾病监测工作，除根据本年度登革热、霍乱等监测工作方案做好常规监测外，在全国首届数字峰会、5.18等重大活动期间，加强对场馆周边蚊媒监测工作。五是做好严重精神障碍患者医学管理工作。落实“一历五单”管理衔接机制，确保精神障碍患者检出率和随访率，及时将危险性等级3级及以上的易肇事肇祸精神病患者全部录入精神卫生信息管理系统。截至9月30日，我区在国家严重精神障碍信息管理系统中登记患者3387人，在管2812人，其中三级以上患者3人，本年度未发现严重精神障碍患者肇事肇祸案件。

　　（三）妇幼保健服务水平有所提升

　　一是积极开展“两癌”检查。免费为全区195名农村妇女和城市已婚低保妇女进行宫颈癌及乳腺癌筛查，未发现宫颈癌及乳腺癌。二是全面做好孕产妇及儿童保健工作。认真开展婚前医学保健工作，确保婚前医学检查质量。全年免费婚前检查379人，检出疾病人数39人，疾病检出率10.29％。继续做好免费孕前优生健康检查项目，全区共参加免费优生健康检查人数x人，目标人群覆盖率达35.24％。三是进一步规范出生医学证明和实名登记。全年共发放《出生医学证明》6200张，遗失补发《出生医学证明》65张。

　　（四）优化新形势下的生育服务管理工作

　　截至2018年9月30日，全区常住人口x万人，其中育龄妇女x万人，已婚育龄妇女x万人，当年出生x人，出生率x‰，政策符合率x%，人口出生性别比108.41。各项主要指标达到市级人口计生目标管理考核要求。一是平稳实施全面两孩政策。2017年10月1日至2018年9月30日，全区共办理生育登记x例，其中一孩登记2621例，二孩登记x例，再生育审批75例，镇（街）、村（居）设有便民服务窗口，生育服务更加优质便捷，形成了鼓励按政策生育、服务计划生育家庭发展的新格局。加强“一票否决”制执行管理，2018年度，我区“一票否决”共审核x人次，其中人大政协等各类代表79人，个人评先评优审核269人，单位评先评优审核337家，干部提拔任用审核x人，村、社区换届选举x人，其他方面审核为25人。二是全面落实计生惠民政策。全区计生奖励扶助享受群体不断扩大，2018年度全区共发放：农村奖扶（50周岁）x人，发放奖励金额x万元；农村奖扶（60周岁）x人，发放奖励金额x万元；城镇奖扶对象x人，发放奖励金额x万元；特别扶助对象530人，发放奖励金额x万元；农村二女夫妇奖励x人，发放奖励金额x万元；计生贡献奖x人，发放奖励金额x万元,相关数据已上传至福州市惠民资金网平台，自觉接受社会监督。

　　四、在“放管服”改革上重落实，最大限度激发医疗卫生市场活力

　　（一）落实行政审批制度改革，提高依法行政效率

　　一是依据“坚持权责法定、坚持权责健全、坚持权责公开”三个原则，清理整合权力清单、公共服务事项清单、责任清单，形成“权责清单”，根据区委编办调整权责清单要求，已及时完成权责清单管理系统和省网上办事大厅的调整。二是按照市县两级行政审批和服务事项标准化要求，8个行政审批事项、8个公共服务事项及1个其他行政权力事项全部入驻区行政服务中心，并同步到省、市、区三级网上办事大厅。三是推进行政审批和公共服务“一窗受理、集成服务”改革，实行“受审分离”综合服务模式，将所有事项列入“最多跑一趟”办事清单，其中小时制事项增加到5项，截至9月30日，共办结行政许可事项498项，公共服务事项24项,其他行政权利事项2项。 四是全面完成医疗机构和医师、护士电子化注册。充分运用信息化手段，推动审批服务便利化，加强事中事后监管，做好新形势下医疗机构和医师、护士注册管理工作，全区已于今年5月全面完成医师、护士、医疗机构的电子化注册，并及时督促新增医疗机构、医师、护士完成电子化注册。

　　（二）强化卫生计生职能，扎实推进卫计行政执法规范化建设

　　一是加强卫计执法规范化建设。制定了行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核等三项行政执法制度，并已全部公开并按制度落实。加强事中事后监管，实施“双随机”抽查制度。截至9月30日，共抽查32家，已立案查处1家，出监督意见书8份，责令限期整改，并均已整改到位。二是严厉打击非法行医（含非法医疗美容），整治各类医疗机构违法违规医疗行为，净化我区医疗环境。截至9月30日，共查处投诉举报件53件，共查处医疗机构7家，共查处黑诊所 36家，发出《卫生监督意见书》36 份，其中立案处罚21家。日常督查有证医疗机构 301家，已顺利完成市里下达的序时指标，发监督意见书35份，其中立案查处 11家；指导镇街完成“两非”13例。三是严格开展公共场所卫生监督执法工作。全方位对公共场所实行经常性卫生监督，重点检查公共场所卫生许可证及从业人员健康证的持有情况，各项卫生制度，卫生保障措施落实情况及卫生设施的运行情况。截至9月30日，共出动执法人员x人次，对辖区公共场所进行拉网式检查，责令办证的有185家，督促办理健康证x人次，已实行量化分级管理475家，其中B级10家，C级474家，量化分级管理率达到99%。

　　（三）实施红黑名单制度，推进社会信用体系建设

　　根据上级精神，结合我局实际，制定了红黑名单管理制度，建立健全失信信息社会公示制度、建立失信提示、警示约谈制度。加强失信信息定向推送制度。全面落实失信联合惩戒制度。把所有失信人员记入失信主体信用记录，纳入福州公共信用平台。遵循奖励守信，惩戒失信的原则，加强医疗机构和管理服务相对人的信用约束，促进卫生计生行业诚信自律。

　　2019年卫生计生工作思路

　　一、加快推进医疗卫生"补短板"项目建设

　　1.加快推进区疾控中心和区卫生监督所业务用房选址。提请市政府帮助协调市国土、规划部门，同意按社会事业项目划拨我区，用于区疾控中心和区卫生监督所业务用房建设。

　　2.积极推进盖山镇卫生院扩建用地落地。在盖山镇卫生院现址及周边预留10亩用于盖山镇卫生院改扩建用地，积极沟通对接市政府，争取市政府在规划用地方面予以支持。

　　3.完成建新卫生院扩建项目的施工许可。启动卫生院现有用地的征迁和收储工作，实现统一设计、分期建设，以保障建设过程中建新镇卫生院医疗卫生工作继续开展，并按流程进行项目可行性研究及总平方案设计等前期审批。

　　二、确保顺利完成机构改革有关工作

　　在区委、区政府领导下，完成机构改革工作。新增人口老龄化日常管理、职业病防治工作职能，实施对人口老龄化、医养结合政策措施等，更好地衔接医疗和养老协调工作，利于老年人的长期护理和健康促进。

　　三、深入推进行政审批制度改革

　　继续按照“简政放权、放管结合”及“马上就办、办就办好”的要求，加快推进“互联网＋政务服务”大幅提高审批效率。加强事中事后监管，完善信息公开和服务指南，进一步优化办事服务流程，提高行政服务窗口办事效率，方便群众办事。

　　四、全面做好国家基本公共卫生服务工作

　　按照深化医疗改革和国家基本公共卫生服务规范的要求，继续以实施重点人群、重点疾病和弱势人群健康管理为主要工作目标，全面推进基本公共卫生服务均等化。开展流动人口基本公共卫生服务均等化试点工作，做好农村留守儿童、妇女及老人的基本公共卫生服务。

　　五、扎实推进世行贷款医疗卫生体制改革

　　一是促进分级诊疗制度建立。有序引导基层就医，确保完成基层医疗卫生机构门诊量占门诊总量的比例达50％以上，二是深入开展家庭医生签约服务工作，重点向提质增效履约转变，推进Ⅱ型糖尿病一体化管理，明确2型糖尿病一体化管理家庭医生签约服务包，并与2型糖尿病患者进行家庭医生签约，三是推进高血压规范管理，确保全区高血压患者规范管理人数达2.64万人以上。四是推进乡村卫生服务一体化管理，提升乡村卫生服务能力。五是加快医疗卫生信息化建设，加快远程医疗系统建设，建立心电图、X光机远程诊断信息系统。

　　六、实施妇幼健康行动计划

　　稳妥实施全面两孩政策，做好生育登记服务。切实提高免费婚前医学检查、孕前优生检查覆盖率；继续深入开展《两纲》目标任务，做好孕产妇健康管理服务工作，降低孕产妇死亡率。做好妇幼健康服务指导及母婴安全保障督导工作；继续加大对助产机构妇幼健康、母婴安全各项工作的督导；全面铺开城乡适龄妇女“两癌”检查；在全区范围对准备怀孕的农村育龄妇女免费增补小剂量叶酸，预防神经管缺陷。

　　七、提升卫生计生综合治理能力

　　积极推动机构改革，加强卫生计生监督队伍建设，形成区镇街村居三级监督网络。积极推行“三项制度”，严格规范公正文明执法，保障和监督行政执法机关有效履行职责维护人民合法权益；推行红黑名单管理制度，加强社会信用体系建设；进一步推动人口出生性别比综合治理，力争完成市下达的两非任务。