省卫生计生委主任2017年全省卫生计生工作会议报告

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省卫生计生委主任2017年全省卫生计生工作会议报告
同志们：
这次全省卫生计生工作会议，是在深入学习贯彻党的十八届六中全会、省第十次党代会和全国卫生计生工作会精神重要阶段，全面推进健康xx建设新形势下召开的一次重要会议。会议的任务是，总结2016年工作，分析形势、明确思路，部署2017年工作，落实省委、省政府关于加快卫生与健康事业改革发展的决定，推动卫生计生工作跨越发展。
下面，我讲三点意见。
一、开拓进取，2016年全省卫生计生工作开局良好
  2016年是我省卫生与健康事业改革发展不平凡的一年。 一是省委、省政府高度重视卫生与健康工作，把卫生与健康事业放到我省全面建设小康全局更加重要的位置，统筹谋划，全面推进。省委常委会、省委深改领导小组、省政府常务会多次研究卫生与健康工作，听取全国卫生与健康大会精神贯彻落实情况汇报，对《健康xx2030规划纲要》《xx省卫生与健康“十三五”规划》制定作出部署，研究全面两孩政策实施、计划生育目标责任管理与考核、分级诊疗制度建设、城乡居民医保整合、儿童医疗卫生和护理康复事业发展、健康扶贫、人口与健康大数据、“互联网+医疗”、中医药发展、医疗卫生服务体系建设等重大问题，并以省委、省政府名义出台文件，全面部署卫生与健康事业改革发展。二是全省卫生计生各项工作在全国争先进位。全省有177名个人、50个集体受到国家和省表彰，全系统在全国性会议上作工作交流x次。禄丰县率先探索新农合按疾病诊断分组（DRGs）付费方式改革，成为医改十大经验，云县县乡村医疗卫生服务紧密型一体化管理经验入选全国x个医改案列，在全国推广。我省代表队在全国基层卫生岗位练兵和技能竞赛中获得团体一等奖。健康扶贫工作被国家评为突出贡献奖。登革热发病率较去年同期下降x%，为全国防控工作作出重要贡献。三是群众得到更多实惠。国家对城乡居民基本医保补助增加到人均x元，人均实际筹资达到x元，政策范围内报销比例稳定在x%以上。大病保险覆盖x%以上城乡居民，报销比例进一步提高。国家对人均基本公共卫生补助经费达到x元，x类x项基本公共卫生服务覆盖包括流动人口在内的全体居民。全面两孩政策平稳实施，发放计划生育各项扶助资金惠及x万人。
一年来，我们主要开展了以下工作：
（一）省政府惠民实事圆满完成。全面完成“关爱妇女儿童健康行动”各项任务，落实农村孕产妇住院补助政策。全省助产机构分娩活产增长x%，农村孕产妇住院分娩率x%，婚检率x%，新生儿遗传代谢病筛查率x%，听力筛查率x%；开展宫颈癌检查x万人、乳腺癌检查x万人，儿童营养包发放x万人，为x万对农村计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查。及时调整妇幼保健和产科、儿科医疗资源，完善危重孕产妇转诊网络，加大基层妇幼保健和医疗队伍的培训，在高危孕产妇大幅增加的严峻形势下，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别下降为x万和x‰。启动“实施乡村两级医疗卫生服务机构能力提升工程”，实施100个中心乡镇卫生院服务能力提升项目，为x个村卫生室配置健康一体机。完成x例城乡贫困尿毒症患者透析治疗救助任务和x例白内障复明手术。建成首批全国百强社区卫生服务中心2个，x个乡镇卫生院获得全国“群众满意的乡镇卫生院”称号，惠民生、强基层成效显著。

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（二）深化医改取得重大进展。一是公立医院综合改革持续推进。新增的红河州、普洱市、曲靖市、大理州4个试点城市的公立医院取消药品加成并启动综合改革。x个县和x个城市取消药品加成后调整了医疗服务价格并实现与医保的衔接，59个县（市）建立了公立医院管理委员会或理事会，x家医院建立总会计师制度，x家医院实行院长聘任制。省市公立医院“三医”联动改革加快推进。二是药品供应保障机制不断完善。启动新一轮公立医院药品集中采购、六类高值医用耗材阳光采购、乙类大型医用设备省级集中采购，省内x多家医院30余件乙类大型医用设备采购顺利实施。基本药物、非基本药物、高值医用耗材集中采购额分别增长x%和x%。在全国率先落实国家谈判采购药品纳入新农合报销范围，三个谈判药品价格平均降幅x%以上。三是基本医疗保险制度不断完善。城乡居民和职工基本医疗保险参保率达x%以上，DRGs付费等医保支付方式改革覆盖所有公立医院改革地区，改革后的出院病例数占同期出院病例数的x%。自觉服从改革大局，新农合管理职责和主体顺利移交，城乡居民基本医疗保险制度及机构整合全面完成。四是分级诊疗制度试点有序推进。以省级三甲医院为主体组建3个大型医疗联合体，全省三分之一以上的县市推行紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理。以高血压、糖尿病为切入点扎实推进分级诊疗工作，省级层面的分级诊疗政策体系与考核制度基本建立。实施以全科医生为主的家庭医生签约服务，全年试点地区人群签约服务率x%，重点人群签约服务率x%。五是基层卫生运行新机制基本形成。全面调整完善基层机构功能定位、财政补助、人事管理、职称评审、绩效分配、医保支付、基药价格、医疗服务价格等政策，建立基层拴心留人机制，落实乡村医生队伍建设的政策措施，基层医务人员的稳定性和积极性明显提高。x名乡村医生通过全科执业助理医师资格考试。六是卫生计生信息化建设不断推进。制定人口与健康大数据实施意见和“互联网+医疗”行动计划，推进省级人口健康云平台建设，省级中医药数据中心、出生医学证明管理系统建成投入使用，电子健康档案、居民健康卡覆盖面稳步提高。医院信息化建设在优化医疗服务、提升诊疗水平、方便群众看病就医等方面取得明显成效。机关OA移动办公系统上线使用并联通各州市、委直属和联系单位，委门户网站主页改版升级，办公效率明显提升。远程可视医疗网络覆盖204家基层医疗机构。七是相关领域改革统筹推进。完善基本公共卫生管理模式，发挥专业公共卫生机构作用，基本公共卫生服务项目管理成为全国先进经验。昆明市、曲靖市、西双版纳州被确定为第二批国家级医养结合试点单位，遴选18个县（市、区）和1个省级医疗单位为省级医养结合试点单位。投入1千万元支持民营医院发展。在6个州市开展医师多点执业试点，累计办理医师多点执业x人。理顺医改办管理体制，省及三分之二的州市和三分之一的县医改办调整到卫生计生部门。
（三）计划生育服务管理改革深入推进。《xx省人口与计划生育条例》修正案正式实施。在全国率先出台计划生育目标管理责任制实施办法和改革完善计划生育服务管理的意见，探索计划生育服务管理新机制。安宁市等x个县、市、区获全国先进单位称号。落实禁止“两非”新规定，综合整治出生人口性别比偏高问题，全省出生“全面两孩”x人，一孩率同比下降x个百分点，二孩率上升x个百分点，出生人口性别比保持稳定。实行生育登记服务，推进限时办结、委托代办和承诺制，有效解决“办证难”问题。规范社会抚养费征收管理。完善流动人口基本公共卫生计生服务、健康教育和促进政策，确定17个县区开展试点，流动人口合法性权益得到维护。建立完善计划生育特殊家庭联系人制度和信息档案管理。全面完成县级以上妇幼保健和计划生育服务机构资源优化整合工作。
（四）卫生补短板和健康扶贫取得阶段性成效。争取中央及省级财政投入卫生计生专项资金x亿元，较2015年增长x%，中央预算内投资x个项目总体开工率达到87.23%。完成“十三五”医疗卫生计生建设项目储备库编制工作。启动县级公立医院和妇女儿童医院扶贫工程，首批x个项目开工。xx阜外心血管病医院等重点项目顺利推进，省一院新昆华医院开业试运营。实施“健康扶贫”行动计划，完成全省x万人建档立卡农村贫困人口因病致贫返贫调查工作，超过99%的建档立卡贫困人口参加城乡居民医保和大病保险并享受报销倾斜政策，看病负担显著减轻。统筹推进四个连片特困地区医疗卫生和定点帮扶工作，完成88个贫困县卫生计生基本情况调查。上海市、军队和我省的73所三级医院启动了对x个贫困县95所县级医院的对口帮扶，城市三级医院对口帮扶县级医院实现全覆盖。在彝良县扎实开展“挂包帮”“转走访”及回头看，挂包点龙安镇按期脱贫出列。省直属单位大力开展对口帮扶，定点扶贫工作成效明显。

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（五）医疗管理服务水平稳步提升。落实“进一步改善医疗服务行动计划”，对x所大型医院进行巡查，重点抓好“预约诊疗、日间手术、优质护理”等10项重点工作。新批准设立了三级医院x家，二级医院x家。x所医院获得x个专业的省级临床重点专科建设项目，x所医院的x个专业成为省级临床重点专科培育项目。x名医师通过医师资格考试。开展全省医院血液核酸检测工作。无偿献血量进一步增加，有力保障了全省危急重症的救助。落实疾病应急救助，省级救治123人补助资金x万元。加强行业综合监管，在全省医疗机构开展感染管理、抗菌药物、涉医违法犯罪、医疗废物处置、安全检查、优质护理服务等专项督导整治，抗菌药物和辅助药物不合理使用得到控制，“平安医院”创建活动成效明显。制定老年病医院基本标准等x类医疗机构标准。对民营医院审批管理、规范诊疗等工作开展专项检查。出台系列政策加强儿童医疗卫生服务，推进康复和护理事业发展。
（六）中医药振兴发展再上新台阶。一是加强顶层设计。建立省级中医药工作联席会议制度， 制定落实中医药发展战略规划纲要实施意见、“十三五”中医药健康服务发展规划。二是深入推进加快中医药发展行动计划和中医药振兴工程。x个县级中医类基础设施建设项目纳入中央预算内投资计划。完成x个省级中医重点专科建设项目的考核评估，支持x家县级中医医院开展急诊急救能力建设，指导x个中医药重点学科建设工作。三是加强人才队伍建设。制定名中医评审办法，分类指导、规范名中医评审工作，启动实施第三次省名中医评选工作，分别遴选培养x名、x名优秀中青年中医药领军人才、学科带头人。第五批全国老中医药专家学术经验继承人x名获得硕士学位、5名获得博士学位，启动第四批中医药师带徒工作。省政府与国家中医药管理局签署共建xx中医学院协议。完成x名传统医学师承人员出师考核、x名确有专长人员、x余名中医药一技之长人员认定和x名乡村医生中医药适宜技术培训。启动彝族医药古籍文献整理和彝医本科教材编写工作。四是提升基层中医药服务能力。完成x个基层医疗卫生机构中医综合服务区（中医馆）建设。实施基层医疗机构中医馆健康云平台建设项目。x%的社区卫生服务中心、x%的乡镇卫生院、x%的社区卫生服务站和x%的村卫生室能够提供中医药服务。启动实施中西医协同协作治疗艾滋病、中医防治不明原因肺炎、手足口病试点项目。综合医院、妇幼保健院中医药工作得到加强。五是促进中医药相关产业发展。开展全省医疗机构中药饮片质量专项检查。组织申报国家中医药健康旅游发展示范区x家，示范基地x家，示范项目x个。“xx中医”微信平台累计受众阅读量突破x万人次。在第四届南博会上成功展示xx中医药（民族医药），签约合作项目金额x亿元。
（七）公共卫生和卫生应急工作不断加强。一是疾病预防控制能力不断提升。广泛开展“健康中国行”活动，2015年城乡居民健康素养水平达x%，较2014年提升x%。各种常规疫苗报告接种率均达x%以上。实施现代结核病控制策略，启动“三位一体”新型结核病防治服务模式全面转型，发现并治疗活动性肺结核患者x例。加强基本公共卫生服务慢性病项目管理，开展慢性病危险因素、居民死因监测等工作，加大严重精神障碍患者筛查救治管理和救治工作力度，全省重性精神疾病患者筛查率达到x‰。继续实施地方病、疟疾、包虫病、麻风病等重大疾病防治规划和行动计划。深入推进爱国卫生运动，全省农村卫生厕所普及率达x%。全省传染病报告发病率x万，较去年进一步下降。二是卫生应急保障有力。成功处置景洪市突发公共卫生事件，有效处置我省首例H9N2禽流感疫情，全力做好德宏“11•20”边境WW工作，所有入境伤病人员得到及时有效救治，所有边民集中安置点未发生传染病疫情流行。国家卫生应急移动防疫处置中心建设项目获得国家批准，成为我国仅有的两支移动防疫队之一，国际救援能力显著增强。加快xx国家紧急医疗救援队建设，推进国家菌种保藏xx分中心建设。三是艾滋病防治成效明显。启动实施第四轮防治艾滋病人民战争。我省已从艾滋病重灾区变成了全国防艾示范区，防艾工作受到中央领导和省委主要领导充分肯定。省政府领导应邀到联合国艾滋病规划署执行董事会上介绍xx防艾经验，唱响了中国声音，讲好了xx故事，贡献了中国智慧，受到国际社会的高度赞誉。开展艾滋病监测检测x万人次，婚前保健人群艾滋病咨询检测x万人，孕产妇HIV抗体检测x万人，累计免费抗病毒治疗x万人。政府购买社会组织参与防艾服务快速推进，成效明显。四是食品安全体系更加完善。食品污染物和有害因素检测网络全省覆盖率x%，新增食源性疾病病例监测哨点医院36家，覆盖全省所有二级以上医院。实施三七花、茎叶和松茸等地方特色食品标准化管理，有力促进了相关产业发展，保护了群众利益，管理模式在全国推广。

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（八）人才和科教工作硕果累累。招录农村订单定向免费医学生x人，参加住院医师规范化和全科医生培训x人，组织各类滇沪合作培训x人次，在岗乡村医生参加中等职业学历教育x人。制定高端人才推荐选拔办法，完成x名医学领军人才年度考核和x名学科带头人终期考核，遴选x名高层次卫生计生人才。x项和x项国家级、省级继续教育项目通过评审。完成x项科研课题结题考核、x项科技成果登记。获省技术发明奖特等奖1项、科技进步奖特等奖2项。新增院士工作站x个、享受特殊津贴专家“国贴”x人、“省突”x人、“省贴”x人，云岭名医x人。探索职称分类改革，制定卫生专业技术职称分级评审标准和办法，顺利完成改革后首次评审。赴省外医学高等院校开展人才招聘活动，意向引进博士x名，硕士x名。探索与全国知名高校合作培训卫生人才模式。
（九）综合监管、对外交流合作、卫生宣传等工作成效显著。完成国家随机抽取的x家被监督单位监督检查，在全国4个试点省份排名第一。开展《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查、餐饮具集中消毒服务单位专项整治，实施“卫生监督校园行动计划”。成功举办首届中国xx—南亚东南亚国家医院院长论坛、第5届云台会—云台生物医药及健康产业对接会。加强中越老缅边境地区传染病联防联控合作，试点区域扩展到缅、老、越3国22个县，设立边境地区境外疟疾和登革热省级监测工作站x个、联络办公室3个、县级联合监测哨点x个。组织开展“光明行”公益活动，为缅甸、老挝等国民众实施免费白内障手术x例，成功率达x%。积极开展跨境医疗合作，东盟10+1中老边境医疗卫生服务合作体建设项目顺利推进。充分运用官网、微信、微博等新媒体做好卫生计生宣传工作，全年在国内各类媒体刊载新闻报道x篇，较2015年增长x%。对媒体关注事件开展专项调查，及时回应媒体及社会关切。圆满完成第四届南博会、第十一届全球孔子学院大会、昆明国际马拉松、全国农博会、南亚东南亚国家领导人赴滇等重大外事活动、重要外宾及重大会议的医疗卫生保障任务。扎实推进离退休干部、保密信访、综治WW、安全生产、消防安全等工作，全系统形成了和谐稳定的良好氛围。
（十）党建和党风廉政建设扎实推进。委党组全面落实党建、从严治党和党风廉政建设主体责任，分管领导落实 “一岗双责”。制定党风廉政建设主体责任清单、加强委直系统党风廉政建设和反腐败工作的若干意见和直属单位党政领导班子“一把手”监督办法，层层压实责任。坚持将党风廉政建设和反腐败工作与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。开展处级以上干部的述责述廉工作，全部处级干部填报廉政档案，分类制定、层层签订党风廉政建设目标责任书、承诺书。实践运用“四种形态”。以“两学一做”学习教育为重点，扎实推进“不作为、乱作为”集中整治、“小金库”专项治理、群众评议机关作风等活动。大力宣扬正能量，开展全省医德标兵评选、向李桂科同志等先进人物学习等活动，严格执行“九不准”规定，及时开展重要节点的明查暗访，狠抓作风建设。
以上成绩的取得，是省委、省政府坚强领导的结果，是各级各部门和社会各界关心支持的结果，更凝聚着全省卫生计生系统干部职工攻坚克难、奋力拼搏的智慧、心血和汗水。借此机会，我代表省卫生计生委，向长期关心支持卫生计生事业改革发展的各级领导、相关部门和社会各界表示衷心感谢！向全省广大卫生计生工作者致以亲切问候！
二、认清形势，牢牢把握年度工作总体要求和重点任务
今年将召开党的十九大，是全面实施“十三五”规划的重要一年，是推进供给侧结构性改革的深化之年，也是推进健康xx建设打基础、利长远的关键一年。我省卫生计生事业既面临复杂形势和严峻挑战，也迎来前所未有的发展机遇。
当前，健康中国建设“设计图”正在转化为“施工图”，深化医改进入深水区和攻坚期，利益关系调整更加迫切更加复杂。我省既面临传统健康挑战，又面临人口老龄化、疾病谱变化、新型城镇化加速推进、新发突发传染病增多、不良生活方式导致多种健康影响因素交织的健康新难题。人民群众对健康的新期盼更突出、更迫切。我省卫生计生工作虽然取得了明显成绩，但也还存在不少问题：“三医”联动不理想，医改政策落实力度有待加强；医疗卫生服务总量不足、质量不高、结构不合理，在基础设施、人才队伍等方面仍然存在亟待补齐的短板；中医药管理体系、工作机制需进一步健全，传承和创新能力有待进一步提升；削弱计划生育的倾向仍然存在，全面两孩政策实施对妇幼健康服务能力提出更高要求；“重治轻防”的传统理念和模式亟待转变，重大疾病防控任务艰巨；卫生计生行政部门管理能力和水平与新形势新任务还有差距。我们必须高度重视这些问题，在下一阶段的工作中切实加以解决。

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以习近平同志为核心的党中央高瞻远瞩、科学决策，绘就了健康中国的宏伟蓝图。省委、省政府和社会各界对卫生与健康的重视程度空前提高，近期将召开全省卫生与健康大会，颁布《“健康xx2030”规划纲要》和《“十三五”卫生与健康规划》，全面部署推进健康xx建设。中央和省级不断加大对卫生与健康的投入，前期工作奠定了坚实的基础。总的来说，卫生与健康事业正处于大有可为的战略机遇期，加快改革发展的内外部环境更加有利。只要我们按照中央和省委、省政府的决策部署抓好落实，就一定能把健康xx建设的美好蓝图变为现实。
面对新的形势和任务，做好今年卫生计生工作的总体要求是：全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话和考察xx重要讲话精神，贯彻落实中央和省委关于卫生与健康工作的重大决策部署，以新时期党的卫生与健康工作方针为指引，以促进人口均衡发展、推进健康xx建设为主线，以抓落实为主旋律，持续深化医改，加快建立基本医疗卫生制度，优化生育全程服务管理，进一步提高基本公共卫生、基本医疗服务质量和水平，加强重大疾病防控，大力发展中医药，深入实施健康扶贫工程，促进健康产业发展，全面加强党的建设，以健康促小康，以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。
做好今年的工作，思想认识上要把握四个要点：
第一，以深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神为统领，推动我省“一纲要一决定和系列规划”全面实施。全国卫生与健康大会是新世纪以来召开的第一次全国卫生与健康大会。习近平总书记发表重要讲话，从战略和全局高度，深刻阐述了建设健康中国的大政方针和基本方略。全省卫生计生系统要切实抓好大会精神的贯彻落实，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，牢牢把握新时期卫生与健康工作方针，树立“大卫生、大健康”理念，把健康政策融入所有政策、把健康服务贯穿经济社会全过程。要结合xx实际，全面实施我省“一纲要一决定和系列规划”，切实把思想统一到中央和省委、省政府的重大决策部署上来，主动把卫生与健康事业融入全省工作大局中，围绕工作重点和难点，坚持问题导向和创新思维，运用统筹兼顾的办法，创造性开展工作，加快推进各项任务落地，夯实卫生与健康事业跨越发展的基础。
第二，以维护人民群众健康权益为根本，加快医疗卫生服务和大健康服务共同落实。要牢牢抓住维护人民群众健康权益这个根本，努力提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得医疗卫生服务。同时，要拓宽视野，以大卫生、大健康的理念指导和推动各项卫生计生工作。要不断完善制度、扩展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。要建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。要持续开展城乡环境卫生整洁行动，加大农村人居环境治理力度，建设健康、宜居、美丽家园。
第三，以深化改革为动力，确保医疗卫生提质增效和资源配置优化共同推动。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。要通过建立高效的政府办医体制、落实公立医院自主权、建立健全考核评价机制、强化精细化管理、完善多方监管机制，不断提升公立医院的医疗卫生服务质量和水平。要围绕进一步放宽准入条件、拓宽投融资渠道、促进资源流动和共享以及优化发展环境，把发展社会办医放在重要位置，促进医疗卫生资源供给数量和质量不断提高。要在推动医疗卫生提质增效的同时促进资源配置不断优化，以提高基层医疗服务能力为重点，加大基层公共医疗卫生投入，不断完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合省情的分级诊疗制度，切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。
第四，以服务大局为中心，推动卫生计生事业和大健康产业共同发展。一方面，要坚持基本医疗卫生事业的公益性，抓健康事业发展，不断补齐卫生各项短板，提供更多更优质的卫生与健康公共产品，更好地满足各族人民对基本卫生与健康服务的需要。另一方面，要充分利用xx的气候、旅游资源和生物多样性等独特优势，促进医疗与医药、养老、旅游、互联网、体育、食品的深度融合，培育和发展生物医药、健康养老、健康旅游、智慧健康、健身休闲、健康食品等大健康产业，多渠道丰富健康产品供给，为我省产业转型升级提供新动能，发挥健康产业在促进经济社会发展、助推xx跨越式发展的重要作用。
2017年要做好以下八项重点工作：

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（一）全面深化医药卫生体制改革。全面落实深化医改各项任务，制定落实《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》实施方案，积极申报全国综合医改试点省，科学编制xx省“十三五”深化医药卫生体制改革规划，强化医疗、医保、医药改革联动，全力推进重点领域和关键环节改革突破，以重点突破带动全局改革，努力探索一条符合xx边疆少数民族贫困地区实际的医改新路子。一是以加强组织领导为保障，理顺医改机构设置。推动建立强有力的医改组织领导体制和统筹协调的“三医”协调推进机制，调整成立党委或政府主要负责同志担任组长的医改领导小组。上半年所有州市、县理顺医改机构设置，配齐配强医改人员队伍。二是以深化公立医院改革为核心，推动建立现代医院管理制度。深化县级公立医院综合改革，全面推开城市公立医院改革，开展公立医院综合改革示范，整体推进省级医院与所在区域城市公立医院综合改革。要落实政府办医的领导、保障、管理和监督四项责任，特别是落实政府的投入政策，推动公立医院新旧运行机制平稳转换。完善公立医院法人治理结构，探索建立现代公立医院管理制度。落实医务人员薪酬的“两个允许”，进一步调动医务人员的积极性、创造性。严格控制公立医院医疗费用不合理增长，年度费用增幅控制在x%以下。进一步加大对公立医院综合改革绩效考核评价力度，考核结果与中央和省级财政补助挂钩，与干部任用、保障政策、绩效总额、医保支持等挂钩。三是以医联体和家庭医生签约服务为抓手，加快推进分级诊疗制度建设。以人才下沉和资源利益共享为导向，在城市主要推广紧密型医联体；在县域主要推广以支付方式改革为纽带和以资源整合为重点的县乡村医疗卫生服务共同体，在边远地区大力发展远程医疗协作网，与发达地区组建高水平专科医院联盟。在x%的地市开展分级诊疗试点，以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，家庭医生（团队）签约服务覆盖率达到x%以上，重点人群覆盖率达到x%。引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。四是以发挥医改综合协调职能为基础，推动建立高效运行的全民医疗保障制度。1月1日起，全面实行统一的城乡居民医保制度，各级卫生计生部门要加强与人社部门协调配合，确保制度整合平稳过渡、有效衔接，保障群众享受医保权益。全面总结推广我省医保支付方式改革典型经验，加快推行按疾病诊断相关组支付、按病种支付方式、按床日付费等相结合的复合付费制度，充分发挥医保控费和规范引导诊疗服务行为作用。五是以流通领域改革为重点，推动建立规范有序的药品供应保障制度。完成新一轮公立医院药品集中采购，全面实施高值医用耗材阳光采购，推进乙类大型医用设备以省为单位采购。开展药品联合采购试点，进一步降低药品供应价格。今年6个公立医院综合改革试点城市率先推行“两票制”，鼓励其他州（市）同步执行“两票制”。六是以提升基层能力为出发点，健全城乡基层医疗卫生服务运行机制。以“拴心留人”为导向，深化人事薪酬制度和分配制度改革，调动和激发基层医疗卫生机构运行活力。实施基层卫生能力提升年活动，加强对基层医疗卫生机构的规范管理和考核工作，提高科学化管理水平。七是以建设综合执法队伍为着力点，建立健全综合监管制度。整合卫生计生行政监督资源，加强卫生计生监督执法队伍建设，健全行政裁量权基准制度，建立行政执法全过程记录制度，严格执行重大行政执法决定法制审核制度，开展《传染病防治法》等法律法规落实检查，打击“非法行医”“两非”等重大案件，开展诊疗行为和费用全程监控和智能审核。八是以落实“云上云”行动计划为契机，促进“互联网+健康医疗服务”。以全民健康保障信息化工程为统领，协调推进省、州（市）、县（市、区）三级区域、计划生育业务和人口基础信息库平台建设。组建省级人口健康云平台公司，加快省级健康医疗云平台和大数据中心建设。加强健康医疗信息标准规范体系和信息安全体系建设，着力改善群众就医体验，省级三甲医院年内实现对医联体内x%的医疗机构开展远程医疗服务。九是以统筹协调为方法，全力做好相关领域改革。加大基本公共卫生服务宣传和考核力度，提高基本公共卫生均等化管理和服务规范。深入开展人才体制机制改革，探索实行以县为单位的系统编制统筹管理制度，创新基层医疗卫生人才招聘办法，建立符合行业特点的薪酬制度。优化社会办医的发展环境，落实同等待遇，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，加快形成多元化办医格局。大力发展健康服务业，稳妥推进医养结合。
（二）落实计划生育服务管理改革目标，提高生育全程保健服务能力。一是实施人口均衡发展工程。落实责任制考核，推进责任部门完善配套政策措施，鼓励群众按政策生育。加强人口动态监测，健全完善计划生育服务管理新机制。督促重点地区纠正削弱计划生育倾向，稳定和加强基层计划生育工作网络和队伍建设。二是落实好省政府“关爱妇女儿童健康行动”惠民实事。合理调配医疗资源，做好儿童就诊高峰期的医疗服务保障工作。全面启动妇幼保健机构等级评审工作。实施妇幼健康和计划生育综合服务保障工程，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居民的涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治免费服务制度。全省孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在x万和x‰以下。建立城乡妇女常见病普查制度，扩大农村妇女乳腺癌和宫颈癌免费检查范围。完成农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查x万人、x万人以上；为x万6—24月龄儿童免费发放营养包，为x万对农村计划怀孕夫妇提供免费孕前优生健康检查服务；结婚登记人群自愿免费婚检率达到x%，新生儿疾病苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查率提高到x%、听力筛查率提高到x%；提升x个乡镇卫生院服务能力；在x个乡镇开展儿童先心病筛查。大力开展流动人口健康教育和促进工作。落实好国家“三项制度”和我省“奖优免补”政策。

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（三）不断提升医疗质量和服务水平。优化卫生资源配置，推进基本医疗卫生服务圈建设，优先支持连片特困地区、人口大县、边境沿线和医疗资源缺乏地区发展。加强县级中心医院建设，推动医疗服务重心下移和诊疗资源下沉，xx%县级综合医院达到国家服务能力基本标准。深入推进“进一步改善医疗服务行动计划”，提升群众就医感受。落实《医疗质量管理办法》，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医疗服务同质化水平。坚持周期性、制度性的等级医院评审工作，新增5所三甲医院，引导医院不断加强内涵建设。在三甲医院和中医医院开展临床重点学科和省级中医药重点学科培育，形成具有xx特色的优势学科。完成x个以产科、儿科、急诊、重症医学系统为重点的省级临床重点专科建设项目遴选。做好省级审批医疗机构的下放管理和委托管理工作。推动全省医师多点执业。建立健全护理人员岗位管理、层级管理制度，持续深入推进优质护理服务工作。完善和落实临床路径管理制度，组织开展三级医院日间手术试点，探索建立急慢分治模式。完善临床路径，建立基于临床路径管理的质量控制、效果评价和绩效考核体系，加强重大疾病规范化诊疗和临床药事管理，促进合理诊疗，合理用药。今年所有三级医院和x%的二级医院均实行临床路径管理，三级医院x%的出院患者、二级医院x%的出院患者按照临床路径管理。做好医疗和血液安全管理，强化药品和医疗器械临床使用管理，保障医疗和临床用血安全。推动实现医疗机构检查、检验结果互认。继续深入推进“平安医院”创建活动，依法严厉打击涉医违法犯罪行为，保障医务人员安全。健全“三调解一保险”医疗纠纷处理制度及保障机制，开展互助医疗责任风险金制度试点，构建和谐医患关系。
（四）加快振兴中医中药发展。一是学习宣传和执行好《中医药法》，发挥省级中医药联席会议制度的作用，健全中医药监管体系和工作机制，推动中医药发展系列规划及行动计划的全面落实。二是稳步推进公立中医医院综合改革，组织遴选3-5所三甲中医医院申报国家中医药传承创新工程，力争不少于x所县中医医院纳入规划建设。加快推进省级中医药数据中心建设，与基层卫生信息系统同步部署x个基层中医馆健康云平台建设。三是实施中医药综合能力提升工程，加强中医药服务监管，持续推进中医医院创等达标。组织做好国家中医临床重点专科申报和推荐，遴选建设不少于x个中医药重点学科和x个急诊急救项目或重点专科。积极推广中医药预防保健体系建设“绥江经验”，重点抓好x个县（市）中医药整体提升，争创x个左右的全国基层中医药工作先进单位。推进中西医协同协作试点，重点支持建设好3-5个重点病种协同协作基地，扶持综合医院妇幼保健院中医药发展。四是强化中医药人才建设，遴选培养x名中医药学科带头人、x名临床技术骨干，建设x个名中医工作室，培训不少于x名乡村医生。做好国医大师、名中医评选推荐工作，启动省级中医药教学名师评选，推动落实省局共建xx中医学院战略协议。五是加强民族医药工作，争取xx省、普洱市民族医医院建设立项，加强民族医药古籍文献、诊疗技术挖掘整理和研究应用，积极推动彝医医师资格考试和民族医药标准研究工作，加快推进民族医药人才培养。六是深入推进实施“中医中药中国行”科普宣传和中医药服务百姓健康行动，配合做好中医药医养结合、健康旅游及中药产业发展等工作。
（五）更加重视疾病预防控制和卫生应急工作。推动卫生工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从注重“治已病”向注重“治未病”转变。一是大力推进健康促进。推广以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为主的健康生活方式促进行动，加强健康科普宣传，强化每个人都是健康第一责任人。大力推进全民健康素养促进行动，全省居民健康素养水平较2016年提高x个百分点。加强对职业病、放射卫生、饮用水水质和食品等健康相关因素监测，减少健康危害。二是加强重大疾病防控，确保传染病稳中有降。健全完善疾病监测预警体系，加强鼠疫、人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎等重大传染病的监测和防控。坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略，巩固疟疾、麻风病防控成果，确保按期实现消除目标。加大重点地区登革热和乙型脑炎的防控力度，确保疫情不发生反弹。继续实施扩大国家免疫规划，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率进一步提高，探索建立疫苗接种异常反应补偿保险机制，巩固无脊灰和麻疹控制成果。完善边境地区传染病联防联控工作机制。发挥好中医药在疾病预防控制中的作用。加强慢性病综合防控示范区建设，建立覆盖全省的死因监测体系，每年动态发布我省人均期望寿命。开展宣威肺癌、兰坪铅超标和不明原因猝死等重大公共卫生问题联合攻关，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查和早诊早治。三是巩固艾滋病防控成效。全面落实第四轮防治艾滋病人民战争实施方案，扎实推进艾滋病病毒感染者全员抗病毒治疗工作，力争实现全省总体疫情稳中有降，继续保持血液无传播状态、母婴传播降到x%以下，检测发现率和抗病毒治疗覆盖率达到x%以上；治疗病人的病毒抑制率达x%；加大重点地区和边境地区防控力度，推动艾滋病自我检测，促进社会力量参与防艾工作。四是提高卫生应急核心能力。全面启动各级疾控中心能力达标工作，省级及x%的州市级、x%的县级疾控中心达到国家设备和检测能力A级标准。加快国家卫生防疫移动中心和xx国家紧急医学救援队建设，通过国家验收并投入使用。推进卫生应急立体救援体系建设和卫生应急知识“五进”活动。按照国家应急队标准，结合实际合理布局并建设五支州市级应急分队，强化多部门联防联控工作机制及应急预案，为国际救援做好充分准备。五是深入开展爱国卫生工作。召开全省爱国卫生大会，举办爱国卫生运动65周年系列活动，加快农村改水、改厕、改圈、改灶、垃圾处理、污水治理工作，控制减少生产生活废物，严格依法依规处置医疗废弃物，开展城乡环境卫生整治行动督导。加快推进x个国家卫生城市和x个国家卫生县城（乡镇）的申报，开展健康城市试点工作。六是健全食品安全风险监测体系。监测网络县级全覆盖，食源性疾病病原学监测医院增加至x家，完成季度和年度综合风险分析报告。探索、创新地方特色食品管理，制定三七根地方标准，力争野生牛肝菌地方标准获国家授权，做好天麻、三七茎块、石斛等新食品原料申报工作的指导和服务，有力支持生物医药产业发展。